โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง(Myasthenia Gravis)

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิด Myasthenia Gravis หรือเรียกสั้นๆว่า MG เป็นโรคที่เกิดจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ ส่งผลต่อการยับยั้งการสื่อผ่านกระแสประสาทบริเวณรอยต่อระหว่างปลายประสาทกับกล้ามเนื้อ (Neuromuscular Junction) ทำให้กล้ามเนื้อลายขาดสัญญาณประสาทมากระตุ้นให้หดตัว เกิดเป็นอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง

Myasthenia gravis

• เกิดจากความบกพร่องของระบบภูมิคุ้มกัน บางงานวิจัยพบว่าอาจเกิดจาก ต่อมไธมัสทำงานผิดปกติ
• เป็นโรคทางระบบประสาท
• ส่วนมากพบในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี และผู้ชายอายุมากกว่า 60 ปี
• สามารถตรวจร่างกายเบื้องต้นทางกายภาพบำบัดได้ เช่น แรงของกล้ามเนื้อ(Muscle strength) การทรงตัว รีเฟลกซ์ (Reflex) ความตึงตัวของกล้ามเนื้อ (Muscle tone) เป็นต้น
• สามารถตรวจทางการแพทย์ได้ เช่น Blood antibody test, Imaging scans, Electromyography (EMG) เป็นต้น

อาการแสดง

• กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง : หนังตาตก เห็นภาพซ้อน 1 ข้างหรือทั้ง 2 ข้าง
• กล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรง : ริมฝีปากตก
• กล้ามเนื้อคอ แขน และขาอ่อนแรง : เดินลำบาก/ล้าง่าย
• กล้ามเนื้อที่ใช้ในการหายใจอ่อนแรง : หายใจลำบาก หายใจสั้น เหนื่อยง่าย
• กล้ามเนื้อที่ใช้ในการพูดและกลืนอ่อนแรง : พูดไม่ชัด เสียงขึ้นจมูก เคี้ยวหรือกลืนอาหารลำบาก สำลักง่าย

ภาวะปกติ
ในภาวะปกติ กล้ามเนื้อจะถูกกระตุ้นให้เกิดการทำงานโดยการที่สารสื่อประสาทจับกับตัวรับ (Receptor) ที่อยู่บนกล้ามเนื้อ บริเวณรอยต่อระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ (Neuromuscular junction) จะมีการปล่อยสารสื่อประสาท (Acetylcholine) จากปลายเส้นประสาทออกมา สารนี้จะไปจับกับตัวรับ (Acetylcholine Receptor) บนผิวของกล้ามเนื้อ ส่งผลให้กล้ามเนื้อเกิดการหดตัวและทำงานได้อย่างปกติ
 

ภาวะผิดปกติ
ในภาวะผิดปกติ ระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ โดยการสร้างแอนติบอดี (Antibody) ไปแย่งจับกับตัวรับ (Receptor) ทำให้สารสื่อประสาทไม่สามารถถูกส่งมาเพื่อกระตุ้นการทำงานของกล้ามเนื้อได้ ส่งผลให้กล้ามเนื้อไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ
ภาวะนี้เรียกว่า โรค Myasthenia Gravis ซึ่งเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการสื่อสารระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะการทำงานของสารสื่อประสาท Acetylcholine ที่ไม่สามารถจับกับตัวรับได้ตามปกติ เนื่องจากถูกแอนติบอดีขัดขวาง

การรักษาทางกายภาพบำบัด
ผู้ป่วยโรคนี้ยังสามารถออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ เพิ่มความสามารถในการทรงตัว หรือฝึกการหายใจได้ตามปกติ
⚠️แต่มีข้อควรระวัง คือ ควรนอนพักผ่อนให้เพียงพอ ออกกำลังกายเท่าที่ทำได้ หากมีอาการล้าให้พักทันที และหลีกเลี่ยงการอยู่ในสถานที่ที่มีสภาพอากาศร้อน เนื่องจากสามารถกระตุ้นอาการได้
 
🔹แนวทางการรักษา
การรักษาโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงขึ้นอยู่กับสาเหตุ แต่ไม่ว่าจะเกิดจากอะไร การฟื้นฟูสมรรถภาพกล้ามเนื้อด้วยกายภาพบำบัดถือเป็นส่วนสำคัญในการรักษา เช่น

• โปรแกรมเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
• ฝึกการทรงตัวและการเคลื่อนไหวอย่างปลอดภัย
• ใช้อุปกรณ์ช่วยพยุงหรือฟื้นฟูการทำงานของร่างกาย
• ให้คำแนะนำด้านการใช้ชีวิตประจำวันเพื่อให้ผู้ป่วยกลับไปใช้ชีวิตได้ใกล้เคียงปกติ

#โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง #MyastheniaGravis